心臟支架、人工關節、眼科人工晶體、外周血管介入、其他臟器介入替代……這些是人們常見的高值醫用耗材。一般指對安全至關重要、生產使用必須嚴格控制、限于某些專科使用且價格相對較高的消耗性醫療器械。心臟支架產品動輒上萬元，進口產品價格更高。國內知名心血管專家多次在公開場合批評國內心臟支架的濫用現象，稱“一半的支架不靠譜”。包括心臟支架在內，這些都是醫用高值耗材亟待整治的問題.聚焦高值醫用耗材價格虛高、過度使用等重點問題推進改革，國務院辦公廳近日印發《治理高值醫用耗材改革方案》，要主要措施包括：一是完善價格形成機制，降低高值醫用耗材虛高價格。二是規范醫療服務行為，嚴控高值醫用耗材不合理使用。三是健全監督管理機制，嚴肅查處違法違規行為。

   醫用高值耗材銷售行業的規范化使用，《治理高值醫用耗材改革方案》明確了醫療機構從采購、遴選到使用、監控全流程的管理，確保高值醫用耗材在醫療機構內能夠向前可以溯源、向后可以追蹤，進行全程的管理。醫用高值耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負擔重的醫用耗材，包括冠脈介入類、血液凈化類、骨科類等12類醫用耗材，如心臟支架、血液透析管路、起搏器、骨科用鋼板等。高值耗材范圍非常廣，品類不像藥品，現在也沒有非常系統的分類。跟醫用紗布等普通耗材相比，高值醫用耗材行業存在技術壁壘，也因此行業毛利高。另外一些高值耗材企業的毛利雖然沒有超過茅臺，也屬于高水平。

   醫械研究院的測算數據顯示，2018年中國醫療器械銷售批發市場規模約為5304億元。其中，高值醫用耗材市場，規模約為1046億元，占比19.72%。《治理高值醫用耗材改革方案》的出臺對高值耗材產業鏈上的整個供給側都有影響，包括生產環節和流通環節，價格都會有所下調。不過，要想降低醫保費用和患者醫療支出費用，除了供給側的改革，在使用監管層面也應該下大力氣。“真正降低醫保費用的點，如果說供給側占了30%，使用監管就占70%。單純從供給側層面改革的作用低于使用層面，耗材能不能合理有效地使用，是取決于監管而不是上端供給側的價格談判。

   比如心臟支架，應該在什么情況下使用、用幾個，都要有明確細致的規定。從國家到省、市，通過質控對每一項重點的醫療技術和醫療行為加強規范性的監控，包括使用到高值醫用耗材的心血管介入、骨科，這都是應用高值耗材比較多的領域。”加大指控力度，明確醫療機構從采購、遴選到使用、監控全流程的管理，確保高值醫用耗材在醫療機構內向前可以溯源、向后可以追蹤。